一般月經黑褐色常見的原因，主要是受涼。在很冷的情況下，血管呈收縮狀態，經血排出時氧合能力可能較差，加之經血中有部分脫落的子宮內膜混在其中，被排出時顏色為較明顯黑褐色。部分痛經較嚴重的女性，由于血流不通暢，其中有一種痛經由于宮口較緊，在缺血、缺氧狀態下產生的經血，可能影響血液的氧合能力，導致血液的氧合作用差，進而導致血液顏色不鮮亮，可能呈暗色。中醫上稱為通而不暢，即血流不通暢、血流瘀滯。上述情況下，導致來月經時脫落的生發層子宮內膜變成黑褐色，而不是鮮紅色。同時常規也不會特別鮮亮，從內膜脫落的不凝血本身，也不會與經過肺臟進行完交換氣體之后的正常血液顏色類似。如果黑褐色不是特別嚴重，通常不需要緊張。