月經第一天血是黑褐色正常，因為往往在月經的第一天，血量是不太多的時候。而血量不太多的時候，在陰道內積存的時間就會比較長，而暴露于外界以后血被氧化，顏色就會加深。所以當月經量少的時候，血都是發黑、發褐。但是要注意，一般來說正常的月經，第一天可能量比較少，是黑褐色，到了第2-3天，月經量增多了以后，血的顏色就會變成鮮紅色，量也比較大，這是正常的月經周期。如果月經持續的這幾天，都是少量出血，要警惕是不是正常的月經，或者它是一次不正常的出血。因為往往認為只要見了血，就叫來月經，但實際上對于臨床的醫生來說，月經是一定伴有一次排卵以后的撤退性出血。在很多情況下是異常的出血，不是排卵以后撤退性導致，比如不正常的懷孕，比如宮外孕，雖然懷孕了，也會有不正常的出血，很多人就會誤認為是來月經。還有跟妊娠相關的很多疾病，包括滋養細胞腫瘤、先兆流產等，還有的人是根本就是沒有排卵性的功能失調性子宮出血，或者是因為子宮，或者是宮頸長了贅生物導致的異常出血，所以這些情況就要去分別地區別去對待。