心臟瓣膜置換手術(shù)適應(yīng)癥如下： 1、二尖瓣狹窄：如果瓣膜，瓣葉的活動(dòng)比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下?lián)p害，可以爭(zhēng)取行閉式擴(kuò)張手術(shù)或者支持成形手術(shù)。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實(shí)行瓣膜替換手術(shù)； 2、二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限的瓣葉卷曲者，可以爭(zhēng)取實(shí)施成形手術(shù)；如果是瓣葉的穿孔、腱索斷裂等成形手術(shù)難以完全矯正或者成形手術(shù)失敗，宜實(shí)施二尖瓣的置換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全的病人，大多數(shù)需要換瓣； 3、三尖瓣破損：通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)，只有病變嚴(yán)重時(shí)可以實(shí)施瓣膜的置換手術(shù)； 4、主動(dòng)脈瓣狹窄：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄常可在青少年時(shí)實(shí)施直視切開(kāi)手術(shù)；如果是中老年主動(dòng)脈瓣狹窄，多為先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，在其基礎(chǔ)上鈣化所導(dǎo)致，需要實(shí)施心臟瓣膜替換手術(shù)，即所謂的主動(dòng)脈瓣替換手術(shù)； 5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：如果主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉的撕裂、穿孔、卷曲或者脫垂等引起，通常需實(shí)施心臟瓣膜替換手術(shù)，只有主動(dòng)脈瓣輕度脫水可以做成形手術(shù)。