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        心臟瓣膜置換手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 張偉民 主任醫(yī)師
        絕大多數(shù)心臟瓣膜手術(shù)以后,患者生活質(zhì)量會(huì)得到明顯改善。心臟瓣膜有兩種選擇,一種是<55歲或60歲以下患者,多數(shù)選擇機(jī)械瓣治療,且需要終身抗凝。目前來(lái)說(shuō)全世界范圍大家接受的都是華法林抗凝,藥物抗凝以后,要把個(gè)人的凝血功能調(diào)節(jié)在一定可控范圍,讓血液既不容易凝固,又不至于無(wú)法凝固。華法林抗凝的風(fēng)險(xiǎn)客觀存在,大約每年有1%的血管意外事件發(fā)生。血管意外事件主要是腦出血、消化道出血,高凝狀態(tài)抗凝不足,機(jī)械瓣上可能產(chǎn)生血栓。 另一類患者選擇生物瓣,生物瓣的優(yōu)勢(shì)是不需要終身抗凝,通常只需服用3-6個(gè)月的華法林抗凝,生活質(zhì)量比較高。但是生物瓣有使用壽命問(wèn)題,生物瓣使用年限通常在10-15年。此外,還有切口問(wèn)題,正中開(kāi)胸以后骨骼愈合大概需要3個(gè)月時(shí)間,基本在3個(gè)月以后可以和正常人一樣騎自行車、開(kāi)車。
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