精索靜脈腹腔鏡手術，通常是指腹腔鏡下的精索靜脈高位結扎手術。目前精索靜脈手術方式包括傳統的開放手術，還有腹腔鏡下的精索靜脈高位結扎術，以及顯微鏡手術，其區別主要是工具或方式不同。腹腔鏡手術常規要建立腹腔鏡的小切口即打孔，打孔以后可以將腹腔鏡的設備，如鏡頭、分離鉗和操作器械，通過孔將trocar穿刺進去，器械主要是通過trocar操作。一般精索靜脈結扎手術需要打三個孔，第一個在肚臍周圍，常常選擇臍上緣或臍下緣，另外兩個孔在肚臍往下大概2cm，即左右腹直肌外側緣，相當于臍兩側，三個孔大概形成頂點朝上的三角形區域，三個孔均為大概1cm的小切口。將trocar穿刺進去后，沿著內環口上方大概2cm的位置切開腹膜，切開腹膜以后顯露精索。精索是一個條索狀的組織，里面包括精索靜脈、精索動脈、輸精管、淋巴管。腹腔鏡手術常規手術位置比較高，是在內環孔以上，因此在這個位置打開腹膜，在游離精索時，里面已經繞開輸精管。打開腹膜后在精索里僅需要將精索動脈分出來，或僅需要將曲張的靜脈分出來，然后分別進行結扎，結扎以后可以選擇離斷，此時手術即可結束，上述即為手術的大致過程。