門診經(jīng)常可遇到家長帶孩子前來咨詢，孩子經(jīng)常腳疼是否為白血病。臨床每年均可遇到因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)疼痛前來就診的患者，最終診斷為白血病，但概率非常低。白血病的發(fā)病率每10萬人中3-4人發(fā)病，而引起腳痛的原因更多。兒童骨骼疼痛最常見的原因?yàn)樯L痛，其次病毒感染、骨骼軟骨局部異常，滑膜炎或者關(guān)節(jié)炎也可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛。而白血病的可能性遠(yuǎn)低于這些疾病，如果孩子伴隨反復(fù)發(fā)熱、胸骨壓痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、消瘦等，診斷白血病的概率就增加。 臨床上建議給孩子先進(jìn)行血常規(guī)檢查，若出現(xiàn)白細(xì)胞增高或者降低、貧血或者血小板減少，甚至外周血中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，此時(shí)診斷為白血病的可能性很高，需立即骨穿檢查。若疼痛持續(xù)，又無法診斷為其它疾病，即使血常規(guī)正常，也建議做骨穿確診或排除白血病，以免貽誤診斷。