子宮肌瘤患者小腹開始疼了，并不代表一定是嚴重了。通常子宮肌瘤不會引起小腹疼痛，常見的導致小腹疼痛的原因如下：1、盆腔炎：盆腔的感染、炎癥，會導致小腹的墜痛，如果在勞累或受涼后加重，則提示有可能是盆腔炎。建議及時去往醫院就診，請醫生進行內診檢查，觀察子宮是否有壓痛，宮頸是否有舉痛、搖擺痛，附件區域有無增厚、壓痛等，以明確是否為子宮肌瘤合并盆腔炎導致的疼痛。如果是盆腔炎導致的疼痛，則應用抗生素2周后，通常就可以治愈。如果藥物治療后肚子疼的癥狀消失，則說明疼痛與子宮肌瘤無關，而是盆腔炎引起；2、子宮肌瘤合并子宮腺肌病：如果子宮肌瘤合并子宮腺肌病，通常為月經期出現疼痛，經期后可能會緩解，如果符合上述規律，則建議做B超檢查，以明確診斷。