近視和遠視是兩個互相矛盾的疾病，一般情況下近視的人不可能遠視，遠視的人也不可能近視。近視一般和老花眼可以合在一起，近視眼的人超過45歲，和普通人一樣都會出現老花眼的情況，配鏡的時候可能需要在近視上面加上老花。老花眼鏡和遠視眼鏡是一樣的，老花可以從近視眼鏡上減掉度數，比如近視是500度，老花是200度，兩個互相抵消，就是一正一負。基本上都會變成近視300度，也就是將200度減去以后，就是近視300度。可以配兩副眼鏡，一個就是看遠的眼鏡500度，看近、看書、看手機的時候，用另外一個眼鏡，就是300度的眼鏡來看書，或者是看手機。還可以配一副多焦的眼鏡，在一副眼鏡上可以做到上方看遠500度，下方看近是200度。通過多焦的眼鏡，也可以同時看遠、看近。因為看遠的時候利用眼鏡的上方，看近的時候會利用眼鏡的下方，所以在上方加遠視，下方加近視。