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        Mirizzi綜合征是什么病

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        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        Mirizzi綜合征癥狀包括腹痛、發熱、黃疸,容易和膽管結石癥狀相混淆。Mirizzi綜合征是由于膽囊頸部結石嵌頓壓迫肝總管,或者通過膽囊管進入到膽總管,引起膽道梗阻、膽管壁缺損,屬于膽囊結石較嚴重的并發癥,常見于較大的膽囊頸部結石,反復發作膽絞痛、膽囊炎引起膽囊局部解剖結構不清、粘連。Mirizzi綜合征在手術前不一定能夠很清楚地診斷,對反復出現腹痛、發熱、黃疸的患者需要警惕并發癥。影像學檢查包括核磁以及逆行膽道造影,可在手術之前發現嵌頓在膽囊管或肝總管結石,其他影像學檢查可以發現膽管擴張、合并有肝功能異常,但也不一定存在肝功能異常。手術當中探查是確診Mirizzi綜合征唯一有效方法,分型較早的膽管缺損,不是很明顯的Mirizzi綜合征,可以進行膽囊切除、膽管修補,膽管缺損較嚴重,則需要進行膽腸吻合、膽道重建等。
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