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        膽結(jié)石怎樣掉到膽總管的

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
        膽結(jié)石可能是指膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石通過(guò)膽囊管掉到膽總管,而肝內(nèi)膽管結(jié)石通過(guò)左右肝管掉到肝總管,再掉到膽總管,具體分析如下:1、膽囊結(jié)石:膽囊結(jié)石平時(shí)待在膽囊內(nèi),沒(méi)有受到刺激不會(huì)掉到膽總管。當(dāng)膽囊發(fā)生劇烈痙攣,膽囊內(nèi)結(jié)石通過(guò)膽囊管擠壓到膽總管內(nèi)。可能會(huì)造成梗阻性黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽源性胰腺炎發(fā)作,后果非常嚴(yán)重。這類(lèi)的膽囊結(jié)石患者要提前進(jìn)行膽囊切除手術(shù),預(yù)防掉到膽總管;2、肝內(nèi)膽管結(jié)石:肝內(nèi)膽管結(jié)石位于肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi),不會(huì)進(jìn)入肝外膽道。在一些偶然的情況下,包括運(yùn)動(dòng)、體位改變或結(jié)石松動(dòng),可能通過(guò)左右肝管慢慢掉到肝總管內(nèi),掉入膽總管內(nèi)。引起的后果同樣是腹痛、發(fā)熱、黃疸,甚至是膽源性胰腺炎。對(duì)于多發(fā)結(jié)石,不管是肝內(nèi)還是膽囊內(nèi),特別是直徑小于1cm的小結(jié)石,也就是多發(fā)小結(jié)石,一定要提前進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),進(jìn)行手術(shù)治療,以防結(jié)石掉到膽總管內(nèi),形成更加嚴(yán)重的后果。
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