升主動脈擴張是否嚴重，要根據擴張的程度進行判斷，具體如下：1、不嚴重：如果升主動脈擴張直徑＜15mm，這種情況一般要控制血壓，可以隨訪復查，暫時不需要處理。但是每年要復查1次主動脈CTA，或者彩超，判斷升主動脈擴張的進展情況；2、嚴重：如果升主動脈擴張速度每年超過5mm，就有手術替換升主動脈的指征。如果升主動脈擴張＞15mm，這種情況就是升主動脈瘤，容易造成主動脈夾層的形成，甚至升主動脈破裂，因此比較嚴重。此時要盡早進行人工升主動脈替換，可以減少相關并發癥的發生，減少猝死等意外情況的發生。