對于部分僅因為做心臟彩超而發現三尖瓣輕度反流的患者而言，癥狀非常輕微，甚至沒有臨床癥狀。若患者是中到重度的三尖瓣反流，臨床癥狀相對較重，有胸悶氣短、呼吸困難，甚至嚴重時出現運動后的口唇紫紺或肢端缺氧，如杵狀指的表現。個別患者可能有反復的呼吸道感染，甚至出現肺炎，嚴重時可能出現呼吸衰竭。若患者的三尖瓣反流已經導致右心結構、功能出現改變，則有右心衰癥狀，如顏面部、雙下肢、全身的浮腫，或者出現多漿膜腔的積液，如胸腔積液，可導致呼吸困難。腹腔積液可導致腹脹、食欲下降、進食量減少、腹痛等非典型表現。部分患者可出現容易疲乏、活動耐力下降、頭暈、頭疼等非典型癥狀。