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        肝膿腫手術風險大嗎

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        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        肝膿腫手術總體上風險不是很大,大多數肝膿腫患者是通過超聲或CT引導下進行肝膿腫穿刺引流。這種穿刺引流創傷比較小,有可能出現的風險主要是穿刺部位的出血。而肝膿腫屬于肝臟感染性疾病,很多肝膿腫患者在經過輸液抗生素治療后,感染仍然難以控制,局部膿腔形成液化,特別是較大的肝膿腫則需要進行穿刺引流,穿刺引流可以將膿腫內的膿液引出體外,有利于感染的控制。同時還可以進行細菌培養,確認導致肝膿腫的致病菌,采取針對性藥物,也利于感染控制。有些多房性的肝囊腫,甚至形成了肝臟的炎性假瘤,在這種情況如果無法進行穿刺引流,有必要考慮通過外科手術切除病變累及的肝臟。肝臟切除手術風險則相對較高,同樣存在切除手術中出血、創面滲漏,特別是膽瘺以及腹腔感染,再有對于嚴重的肝病患者,也存在肝切除手術之后肝功能衰竭的風險。
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