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腎結石患者出現血尿怎么辦
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

腎結石患者出現血尿不用慌張,表明結石在腎盂或者輸尿管內有移動,劃破尿道的黏膜上皮,才出現了血尿。結石導致的血尿并不嚴重,臨床主要治療由于結石移動所帶來的腎絞痛,以及對腎臟造成的梗阻、腎功能的影響。建議先做CT的泌尿系平掃,確切了解結石大小、位置、形態、數量,包括做尿常規分析,觀察有沒有合并泌尿系感染的狀況,來制定進一步的治療策略。如果結石大小是<6mm或者單發,考慮有自行排石的可能,建議患者一方面多喝水,可以練練跳繩、跑步,再配合α受體阻滯劑,幫助結石盡快排出。石頭比較大可以考慮做體外沖擊波碎石,在碎石之后,也可以預防性的用α受體阻滯劑,或者加用治療結石的中成藥,比如像排石顆粒、復方金錢草。石頭比較大又有血尿,要根據情況采用輸尿管鏡手術,或者經皮腎鏡手術治療,將結石粉碎后取出。

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