急性心肌梗塞的后遺癥主要取決于心肌梗死的部位、面積及其程度，如果是小范圍的心肌梗死且沒有并發癥，則患者往往預后較好后遺癥少。如果患者多支冠狀動脈病變且心肌梗死面積大，則在心梗發作的急性期容易出現惡性心律失常與室速、室顫，也容易出現嚴重的機械性并發癥與乳頭肌功能或者斷裂導致的缺血性二尖瓣反流、心室游離壁破裂、室間隔穿孔、室壁瘤形成等，甚至心臟破裂猝死。 急性心肌梗死后的綜合征及急性心肌梗死后數日或數周出現發熱、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特異性的為特征的綜合征，并有反復發作的傾向，急性心肌梗死的后遺癥其中最常見的是室壁瘤的形成。室壁瘤形成后又可以繼發附壁血栓、心律失常及心功能不全，再發心絞痛等一系列疾病。