女性在出現同房后出血，通常包括以下幾方面的原因：一、生理性因素：月經剛結束時，可能宮腔內還有少量血液尚未排出，這時同房會導致這部分的血液排出，從而出現同房后出血。二、病理性因素：1、宮頸病變：例如宮頸息肉、宮頸黏膜下肌瘤、宮頸癌前病變及宮頸癌，通常需要進行宮頸檢查進行明確診斷；2、子宮及子宮內膜病變：例如黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生及子宮內膜癌，也可能導致出現不規則出血，出血可能趕到同房后，因此表現為同房后出血；3、內分泌紊亂：導致功能性子宮內膜出血，可能趕到同房后，也表現為同房后出血；4、妊娠及妊娠相關疾病：這種情況也可能會表現為在同房后的出血。