老是射不出來往往是存在射精延緩或不射精癥，通常是在性生活過長時間后仍難以射精，發生原因主要有以下幾點：1、生理性因素：常見于老年人，隨著年齡的增長，性器官發生萎縮，激素分泌功能下降，在性生活過程中感受到性刺激的能力也會下降，因此造成射精延緩或不射精；2、病理性因素：生活方式的異常會出現不射精癥，如酗酒導致神經系統受到抑制，從而降低感受性刺激的能力，造成射精延緩或者不射精。精神心理因素也會引起性交不射精，主要由于工作、生活中的壓力產生較大的心理負擔，影響到射精功能。部分藥物也會導致性交不射精或者射精延緩，如抗抑郁藥物、抗生素。還有部分疾病以及治療性原因導致不射精癥，如糖尿病、較大腹部手術、腹膜后淋巴結清掃造成神經損傷等，導致性交不射精。