射精總是射不出來最常見于精神心理因素，由于夫妻關系緊張或病人壓力較大，性生活時能夠正常勃起，但性高潮來臨時會出現不射精、射不出來癥狀。射精總是射不出來還見于大腦皮層疾病，大腦側葉疾病或脊髓損傷會導致不射精癥狀。射精總是射不出來還見于內分泌因素，當病人出現垂體功能不足或腎上腺功能減退時，會出現無精子癥或少精癥癥狀。射精總是射不出來還見于泌尿生殖系疾病病人，包莖會導致精液射不出來，如病人出現精阜肥大或尿道狹窄時也會出現精液射不出來癥狀。當病人出現嚴重尿道下裂時，也會出現不射精或射不出來癥狀。長期口服α1A受體阻滯劑的病人會導致逆行射精，出現精液射不出來的現象。