一部分痔瘡患者，如果保守治療效果不好，癥狀不能緩解，需要求助于手術治療。手術治療最常用的方法是外剝內扎術，也就是說把外痔剝除、內痔結扎，這時候在肛周會留有一個創面，創面的愈合時間一般在4周左右。在術后的14天，創面的肉芽組織會生長得比較新鮮，然后周圍的皮膚、黏膜會逐漸向中央生長，創面會逐漸縮小。如果創面上有燒灼留下的壞死組織，也會開始逐漸脫落。在4周左右，創面會達到完全愈合的狀態。當然，不同的手術方法創面也不一樣，如PPH手術，僅會在痔瘡肛管部位留有一個吻合口，吻合口在14天左右，就可以達到完全愈合的狀態，愈合相對來說比較快。各種手術方式有各自的利弊，PPH手術雖然愈合比較快，但是只適合于比較重度的痔瘡。在手術以后，也有一部分患者會發生比較嚴重的并發癥，如出血或傷口裂開，對于比較輕癥的患者，不適合PPH手術。各種手術方法的選擇，需要咨詢專業的醫生，由醫生決定。