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強陽性一定是結核嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

針對結核桿菌的檢查,無論是什么結果強陽性,都不能夠肯定結核是活動性的感染。比如PPD試驗、結核桿菌抗體、結核桿菌PCR核酸、T-SPOT、γ-干擾素釋放實驗的強陽性。以上這些強陽性的結果都不能夠完全肯定有結核活動,可能只能證明既往感染過結核,體內對于結核桿菌產生了超敏反應,但并不能夠代表目前有結核活動。如果想判斷有結核活動,必須結合患者的臨床表現、影像學檢查及其他實驗室檢查進行綜合判斷,所以僅憑某一項結果的強陽性,不能肯定患者有結核活動。如果患者表現為午后的低熱、乏力、盜汗、食欲減退,女性的患者還可以引起月經紊亂,同時還要結合實驗室是否有血沉增快,以及有結核的相關檢查證據,尤其對于細菌的培養,如果培養出結核陽性,這種情況可以確診結核。

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