兒童肚子大可以是生理性因素，也有可能是疾病因素造成，如下所示：一、生理性因素：兒童腹壁相對較薄，如果吃得比較多或者腹腔脹氣時都會明顯表現出肚子較大的現象。還有的兒童可能是因為比較肥胖引起皮下脂肪堆積，也可以出現肚子比較大，這些都是屬于生理性的狀態。二、疾病因素：還有些兒童的肚子大是偶然發生或者在特殊情況下產生，是屬于疾病的一種表現。1、胃腸道炎癥：像兒童出現胃腸道炎癥時會出現明顯的腹腔脹氣，就會出現肚子比較增大的情況；2、脹氣：還有些兒童出現較嚴重的脹氣也會出現肚子大；3、肝、脾增大：有些疾病，如脾臟增大或肝臟增大時都會出現腹部明顯膨隆的現象；4、低鈣：也有些兒童出現低鈣時可出現肋緣外翻，也會表現腹部比較明顯增大的現象；5、腸道疾病：還有些兒童有闌尾炎或腸梗阻、腸套疊時都會出現腹腔臟器明顯的腹部膨隆增大。這些都屬于疾病狀態，一定要結合兒童具體的其他全身臨床表現進行綜合判斷。