當喉嚨痛的時候，如果耳朵里也跟著痛，通常是兩個原因。1、牽涉痛：可能喉嚨的炎癥導致神經的牽涉痛，喉嚨有神經，跟耳朵里的神經有交叉，喉嚨痛會產生耳朵痛的痛覺。單純就是痛，其實耳朵本身并沒有變化，醫生在查體的時候，發現只有喉嚨發炎導致的耳朵痛，但是耳朵本身不紅不腫，沒有任何炎癥的表現；2、耳朵炎癥：喉嚨痛往往有細菌或病毒感染，因為耳朵通過咽鼓管跟鼻咽腔相連，咽鼓管的開口一側在中耳腔里，另外一側在下鼻甲的后端。如果咽喉發炎、咽喉疼痛，細菌或者病毒有可能通過咽鼓管向中耳腔蔓延，導致一些中耳的炎癥。有的時候可能會比較嚴重的急性化膿性的中耳炎，有的時候可能不是很嚴重，可能就是分泌性中耳炎，有時還會并發大皰性鼓膜炎等，這個時候都會產生很明顯的耳痛。