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        兩側(cè)血壓不一樣的原因

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        若兩側(cè)血壓相差過大,收縮壓>20mmHg差值,舒張壓>10mmHg差值,提示測量者可能存在病理性動(dòng)脈系統(tǒng)疾病。上述情況可能是由于單側(cè)上肢動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄甚至閉塞,如一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或弓動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致患側(cè)上肢血流量明顯減少,使血壓下降。此外,若主動(dòng)脈夾層影響到某一處血管開口,導(dǎo)致患側(cè)血流量減少,也會(huì)引起血壓下降。兩側(cè)血壓不同屬于正常現(xiàn)象,可能是由于存在動(dòng)脈系統(tǒng)病變所導(dǎo)致。理論上雙上肢血壓應(yīng)該一致,但在實(shí)際檢測中檢查出現(xiàn)一側(cè)稍高,而一側(cè)會(huì)稍低。因此第一次檢測血壓時(shí),應(yīng)盡量檢測雙上肢血壓,在此后的測量中,測量者可以更高的一側(cè)為準(zhǔn),收縮壓生理性差異的兩側(cè)血壓差值不超過20mmHg,舒張壓生理性差異的兩側(cè)血壓差值不超過10mmHg即可。
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