左右手血壓不一樣的原因具體如下：1、生理性因素：多數(shù)情況下，左右手血壓存在生理性差異，比如左右臉不完全對(duì)稱，左右手血壓也不會(huì)完全相同。生理情況下左右手血壓雖然不同，但也不會(huì)差得太多，收縮壓相差通常不會(huì)超過20mmHg，舒張壓即低壓相差不會(huì)超過10mmHg。在初次測(cè)量血壓的時(shí)候，左右手都需要測(cè)量，并且之后血壓測(cè)量主要以高的一側(cè)為準(zhǔn)；2、病理性因素：在某些病理的情況下，也可能導(dǎo)致左右手血壓的不同，比如左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致左上肢血流量明顯減少，必然導(dǎo)致血壓的下降，從而出現(xiàn)左側(cè)的血壓明顯低于右側(cè)的血壓。另外，主動(dòng)脈夾層由于主動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜、外膜之間出現(xiàn)撕裂，主動(dòng)脈夾層的撕裂若影響到鎖骨下動(dòng)脈或其它動(dòng)脈的開口，亦導(dǎo)致一側(cè)的上肢血流量明顯減少，出現(xiàn)左右手血壓的不同。對(duì)于左右手血壓相差較大的患者，需就醫(yī)檢查血管，明確是否存在器質(zhì)性疾病，是否需要采取治療。