結腸息肉大小不是決定癌變的一個重要因素，有時候會在臨床上看到，有些結腸息肉3-4cm還是腺瘤，還沒有癌變，但是有時候在腸癌手術截下來的標本，可能腫塊1-2cm都已經癌變了，因此結腸息肉的大小與癌變沒有直接關聯的關系。有一個因素有關系，就是結腸息肉是不是帶蒂，如果帶蒂一般情況下不容易癌變，如果沒有帶蒂，就是這個結腸息肉基底部無蒂，或者是寬基底部，這種結腸息肉容易癌變。還有一點就是，結腸息肉的表面如果是光滑的，沒有分葉狀，一般不容易癌變，如果結腸息肉的表面性狀已經變化，已經是分葉狀的，已經凹凸不平，可能就預示著不好，可能已經發生癌變。因此結腸息肉是否癌變與大小沒有太大關系，要根據腸鏡下的表現來決定它是不是已經癌變，但是一旦發生結腸息肉還是建議早期手術治療，最常用的就是結腸鏡下切除。