若甲狀腺癌存在淋巴結轉移，說明局部浸潤的癌細胞已經擴散，但此時無需恐慌，應根據淋巴結轉移的數目確定轉移程度。即使淋巴結轉移數目較多，還可以進行下一步的治療方法，即碘-131的內照射治療。碘-131內照射治療通常在半年進行1-2次，治療后再進一步口服左甲狀腺素鈉，即優加樂或雷替斯進行TSH抑制治療。對于存在淋巴結轉移的患者，TSH抑制治療的要求較高。通常需將TSH壓低到0.01mIU/ml左右。若不存在淋巴結的轉移則屬于低危，將TSH抑制在0.1-0.3mIU/ml即可。治療時需要在患者能耐受的情況下進行積極配合，若患者在服用左甲狀腺素鈉片過程中出現心慌等不適癥狀，則需及時調整藥量。