肝癌發展到一定程度會發生轉移，原發性肝癌也會轉移。肝癌可以發生肝內轉移，肝組織有非常豐富的血竇，癌細胞有向血竇生長的趨勢，而且極易侵犯門靜脈的分支，形成門脈癌栓，導致肝內的播散。肝癌也可以進行肝外轉移，肝癌細胞通過肝靜脈進入體循環，轉移至全身的各個部位，最常見的轉移部位是肺，還可以累及到腎上腺、骨頭、中樞神經系統等器官。淋巴道轉移中以肝門淋巴結最常見，而且也可以轉移至主動脈旁、鎖骨上、胰脾等處的淋巴結。此外，肝癌也可以直接蔓延，浸潤至鄰近的腹膜，以及器官組織，如膈肌、結腸的肝區、橫結腸、膽囊、胃小彎等，種植轉移的發生率比較低。