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人工跖趾關節置換術麻醉方式
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參與醫生
山西省人民醫院 郭富全 主任醫師

人工跖趾關節置換術手術屬于下肢手術,下肢手術偏大,局麻完成不了,所以做這種麻醉一般都選用椎管內麻醉,可以選擇腰麻或者硬膜外阻滯。一般都選擇腰硬聯合阻滯麻醉方式和方法,腰硬聯合是在蛛網膜下腔給藥物,硬膜外腔放連續的硬膜外導管,這樣外科醫生手術做多長時間都能滿足,也能滿足止疼、滿足肌松、滿足鎮靜要求。在椎管內麻醉過程中因為時間長可以選擇復合方法,麻醉學進步都在于止疼復合、麻醉方式方法復合。現在不單打一,因為單打一的情況下副作用多,所以跖趾關節置換手術多數情況下都選用椎管內麻醉。
使用腰硬聯合阻滯加鎮靜藥物,患者會安靜舒適度過這一段時間。跖骨手術麻醉,病人腰椎做過手術,比如有過腦血管意外的后遺癥,椎管內麻醉有禁忌癥或者相對禁忌的,不能做椎管內麻醉,也會選擇全身麻醉。全身麻醉較多,也可以選擇靜脈、吸入的讓患者睡著,達到止疼、肌松作用。

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