第一跖趾關節腫痛的常見病因是痛風性關節炎、第一跖趾關節退行性骨關節炎，以及拇外翻畸形等，具體情況如下： 1、痛風性關節炎：血清尿酸過高，未得到及時糾正，可以形成痛風石，沉積在第一跖趾關節，導致第一跖趾關節腫痛、發熱、充血，使患者行走困難。檢查血清尿酸，可以發生指標異常，需要及時口服痛風靈膠囊、秋水仙堿片等藥物進行治療，嚴重者需要采取手術治療；2、第一跖趾關節退行性骨關節炎：多發生于女性患者，與長期穿高跟鞋、硬底鞋有關。第一跖趾關節發生退變，引起關節腫脹、疼痛，并伴有行走困難。拍攝X光片，可以確認關節間狹窄、骨質增生，更換平底、厚底、軟底鞋，局部熱敷，口服塞來昔布膠囊，可以緩解疼痛；3、拇外翻畸形：患者如果長期穿尖頭、窄頭鞋，可以導致拇外翻畸形，則表現為第一跖趾關節腫痛、拇趾向外側傾斜，造成局部力線改變。通過拍攝X光片可以確診，嚴重者需要采取手術治療進行矯正。