小兒肺炎有一部分需要住院，要根據病情綜合判斷是否需要住院。 如果小孩子精神狀態很好，食欲基本也正常，咳嗽不是特別厲害，沒有持續高熱，沒有呼吸困難氣促等情況，不是非要住院不可，可以先選用口服藥物或者配合霧化吸入藥物，先治療再觀察，如果病情好轉，說明治療有效，如果病情還在加重，必要時可能需要輸液，甚至住院治療，具體如下：1、肺炎比較重：例如出現呼吸困難、呼吸窘迫、低氧血癥，表現呼吸急促，吸氣時可以看到三凹征，例如這是鎖骨窩和肋間隙，出現明顯凹陷，提示小孩子缺氧較嚴重；2、精神狀態不佳，持續萎靡不振；3、持續煩躁不安或者食欲不佳：出現脫水癥狀，不吃奶；4、基礎情況不佳合并有慢性肺疾病：如早產兒或者免疫功能缺陷的小朋友；5、嚴重心血管系統疾病：這種基礎情況不佳的小朋友，如果出現肺炎或者中重度肺炎，也需要住院治療。