如果經常抽煙的患者出現胸悶、氣短、呼吸困難，要考慮以下疾病：一、慢性阻塞性肺氣腫：呼吸道疾病患者通常除胸悶、氣短、呼吸困難外，還會伴發咳嗽、咳黏痰，與體位變化關系不明顯。二、冠狀動脈血管病變：1、心絞痛：通常不超過30分鐘；2、心肌梗死：如果出現胸悶、氣短、呼吸困難，可能超過30分鐘；3、心功能不全：可以表現為胸悶、氣短和呼吸困難，最初表現為勞力性呼吸困難，之后逐漸出現夜間陣發性呼吸困難，甚至端坐呼吸。病人出現呼吸困難時，保持坐位癥狀會減輕。