懷孕37天以后肩膀疼究竟是否是宮外孕，需要結合血HCG和B超判斷。多數情況下宮外孕不會出現肩膀疼，需要除外局部的病變。宮外孕指的是受精卵著床在子宮體腔以外的部位，由于無法發育到足月通常會出現流產或者破裂。宮外孕的表現通常是停經、腹痛、陰道出血、暈厥、休克、肛門墜脹等，較少有患者會出現肩膀疼。部分做宮外孕腹腔鏡的患者，術后由于氣體對膈肌造成刺激，有可能會出現肩膀疼。但是對于沒有做手術的患者，懷孕37天出現肩膀疼需要明確妊娠的部位，可以去醫院做血HCG和B超判斷。如果是宮內孕需要動態觀察胚胎發育情況，如果是宮外孕需要及時進行治療，而肩膀疼應該就診于骨科或者風濕科進行相應的診斷和處理。