正常情況下心率是60-100次/分，心肌缺血的心率在55-65次/分，既能滿足心臟供血，又不增加心臟耗氧。如果心率過快，心臟耗氧會增加，心臟做功會增加，此時心臟負擔就會增加，出現再次誘發心肌缺血的情況。若心率較快可以采用藥物治療，包括β受體阻滯劑，如美托洛爾可以使心室率偏低，讓血壓維持在60次/分左右即可。如果無法使用β受體阻滯劑，現有新型藥物為伊伐布雷定，可用來控制心室率，根據臨床心率的需要量來加減該藥物。在清醒狀態下，心率應不低于50次/分。如果心率較慢射血量不足時，也會引起心臟供血不足的表現。如果心率低于50次/分，而且在40次/分以上，也未出現心肌供血不足的表現，也要嚴密觀察。如果清醒狀態下心率低于40次/分，需考慮是否裝心臟起搏器，來維持心跳在60次/分左右。