休克肺，也叫呼吸窘迫綜合征ARDS，最早出現的酸堿失衡類型應該是呼吸性堿中毒。當發生休克肺時，患者早期臨床表現主要是呼吸頻率的增加、呼吸窘迫，隨著呼吸增快，患者大量二氧化碳被呼出，導致體內出現低二氧化碳血癥，患者就會出現呼吸性的堿中毒。隨著病情的進展，機體組織的缺氧，無氧酵解增加，繼而就會出現代謝性的酸中毒。呼吸功能衰竭后，患者就會由呼吸性堿中毒轉為呼吸性的酸中毒。ARDS或者叫休克肺，是臨床常見的危急重癥，其發病原因主要包括直接因素和間接因素兩大方面。直接因素主要包括誤吸，比如誤吸了胃內容物，或者吸入了有毒的氣體、煙等。還包括各種類型的肺部的感染，比如細菌、真菌、病毒感染等，都可以引起急性呼吸窘迫綜合征。第三個直接原因是肺部的挫傷。除了上述直接原因之外，很多間接原因也會引起休克肺，最常見的就是全身炎癥反應綜合征SIRS，以及嚴重的肝腎功能不全、休克、一些藥物的過量，都是引起ARDS的常見病因。目前臨床上應用的診斷ARDS或休克肺的診斷標準，包括以下5個方面。首先患者存在發生ARDS的病因，其次患者表現為呼吸頻數或呼吸窘迫，第三，氧合指數≤200mmHg，第四，肺部的影像學提示雙肺浸潤影，第五，患者的肺毛細血管楔壓≤18mmHg或者除外心源性肺水腫。符合這樣診斷標準的，就可以診斷為急性呼吸窘迫綜合征，也叫休克肺。