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        胎膜早破如何治療

        參與醫生

        山西省人民醫院 李雅靜 主任醫師
        孕婦發生胎膜早破后應及時應用抗生素預防感染,根據破膜時孕周大小、母胎情況,制定個體化治療方案,例如足月胎膜早破可給予抗生素預防感染,同時評估母胎狀況,包括有無胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝以及臍帶脫垂等病理特征。若無明確剖宮產指征,通常破膜后2-12小時給予積極引產,宮頸成熟者首選縮宮素引產,宮頸不成熟者可經促宮頸成熟治療后給予引產。 剖宮產指征明確者盡早進行剖宮產終止妊娠,未足月胎膜早破者應根據孕周母胎情況、當地新生兒救治水平,以及孕婦、家屬意愿,進行綜合決策,孕周<24周建議引產,因為胎兒成活率較低,孕24-27+6周,根據孕婦、家屬意愿,以及新生兒救治水平決定是否需要引產或保胎。孕28-33+6周胎兒基本可以存活,無需繼續保胎,可以繼續陰道分娩。無繼續妊娠禁忌癥者可給予促胎肺成熟治療,盡量延遲孕周保胎治療,妊娠34-36+6周或明確存在絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等情況者均不宜繼續妊娠,建議采用引產或剖宮產終止妊娠。
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