同房后肚子脹的常見原因如下：1、生理性原因：如果出現輕微的腹脹是正常現象，因為女性在性生活之后會有盆腔充血的表現，所以可能出現輕微的腹脹現象。尤其是如果同房發生在月經之前或排卵期，更有可能由于排卵導致的盆腔少量積液，或由于快來月經時盆腔的充血狀態加重腹脹的癥狀；2、病理性原因：如果是在性生活之后出現嚴重的腹部脹痛癥狀，考慮可能是盆腔子宮內膜異位癥。盆腔子宮內膜異位癥是生育年齡女性較為常見的一種婦科疾病，主要表現為繼發性、進行性痛經和慢性盆腔疼痛，在性生活之后癥狀往往有所加重。由于盆腔充血，并且子宮骶骨韌帶的部位有子宮內膜異位病灶的種植，在性生活少時可能導致骶神經受到侵犯，充血、水腫的狀態引起腰骶部的疼痛和腹脹、腹痛的現象。因此女性如果在性生活之后出現明顯的腹部脹痛癥狀，建議進行全面的婦科檢查，及時發現盆腔子宮內膜異位癥以及子宮腺肌癥等疾病。