0.5cm的腎結石，如果沒有形成梗阻，一般情況下不嚴重，對于它的處理，多數選擇觀察隨訪。如果有增大的趨勢，則進行積極治療，也可以考慮行體外沖擊波碎石治療。如果是腎下盞的結石，可能結石碎石的效果不是特別好。0.5cm的結石是否嚴重，首先是要取決于梗阻，如果沒有梗阻一般都不嚴重。如果有梗阻，就可能會產生一系列的并發問題。如果形成梗阻以后，患者可能會出現腎絞痛，患側劇烈的刀割樣疼痛，而且向下腹部放射，患者可能會出現肉眼血尿。結石形成梗阻以后導致腎積水，積水可以合并感染，嚴重的感染可以形成膿毒血癥，這是威脅到患者生命的一種并發癥。結石梗阻時間過長，可以導致患者出現急性或者慢性的腎功能衰竭，比如在孤立腎形成梗阻，或者雙側結石形成急性梗阻、孤立腎和雙側結石形成的慢性梗阻，可以導致腎功能問題，需要引起重視。在治療層面上，0.5cm的結石如果不形成梗阻，以觀察隨訪為主。如果形成梗阻，要進行積極的治療，治療方案的選擇應當是自行排石或者體外碎石為主。在上述治療方法無效的情況下，才考慮手術治療。