腎結石0.5cm即5mm，有可能自行排石。泌尿外科指南和教科書里都明確指出，如果是單發的腎臟結石，直徑＜6mm且看起來較光滑，自行排石可能性較高，5mm的腎結石更容易排出來。但是，不是結石越小越不疼，結石越小可能癥狀越重，但自行排石的概率會上升。5mm的腎結石一般要用藥物來保守輔助排石，減少疼痛，增加排石率，治療方法包括以下幾種：1、大量飲水：最省錢、最有效的辦法，大量尿液可以沖刷泌尿管道，結石有可能被沖下來；2、α受體阻滯劑：加用坦索羅辛、賽洛多辛等藥物，可以舒張輸尿管，減少輸尿管痙攣所帶來強烈的腎絞痛；3、排石療法：如排石顆粒、復方金錢草，都可以將結石盡快排出，同時減輕疼痛。