小孩出現胸悶氣短、呼吸困難，以下幾個方面都應該考慮到：1、心臟疾病：要考慮到心源性問題，即心臟有沒有問題、有沒有結構性心臟病、有沒有心力衰竭，都是先應該考慮到的問題。心肌炎肯定要考慮重癥心肌炎，也就是有沒有重癥心肌炎的可能性。可以做心電圖，同時要查心肌酶，要做心臟彩超，把相關疾病進行篩查；2、肺疾病：要考慮肺的問題，有沒有肺炎、有沒有呼吸困難，即呼吸系統有沒有問題。可以拍個片子看一下肺有沒有炎癥改變，也可以抽血化驗，評價一下有沒有炎癥指標的改變。首先入手的角度是從兩大系統，包括心血管系統的心臟，以及呼吸系統的肺等，從這兩方面去考慮。而且小孩出現胸悶氣短和呼吸困難，一般病情就構成急重癥了，但是也要看程度。其次可以通過查血氣，評估一些指標，進行相應治療。