化療后總出現發燒、發熱，不一定提示疾病惡化，在臨床上遇到不同的問題，需要個體化分析和判斷。可能的原因有以下幾種：1、感染性發熱：化療病人，尤其是晚期全身性治療的病人，其免疫功能低下，非常容易合并細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體感染，一旦發生此種情況，病人可能會表現出感染性發熱，并不提示疾病的惡化。針對感染需要盡早地查明原因，給予抗炎、抗感染等對癥支持治療。若治療有效，病人的熱退癥狀會有所改善。同時進行抗腫瘤治療，病人的生存期會進一步延長。2、癌性發熱：也有些情況是由腫瘤本身所導致的發熱，可能由于腫瘤在治療過程中，持續進展，作為體內負荷較大的腫瘤，會向外釋放炎性介質，引起發熱。經診斷和鑒別診斷，若考慮為腫瘤相關的發熱，治療上需要給予抗腫瘤的對癥支持治療。若腫瘤治療有效，病人的發熱癥狀會有所改善。所以需要根據不同個體，結合臨床表現、影像學評估，具體分析和判斷，明確是否出現疾病進展或惡化的情況。