按手指關節痛常見的原因，是手指關節炎癥和手指關節外傷等疾病，具體情況如下：1、手指關節炎癥：如老年人常發生的退行性骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎等疾病，均可以使患者出現按手指關節疼痛的癥狀，并可有腫脹、關節活動受限、關節僵硬、關節畸形等嚴重改變。通過拍攝X光片，可以確認關節間隙狹窄、骨質增生，風濕系列檢查、血清尿酸等檢查，能夠進一步發現異常情況；2、手指關節外傷：如果患者發生運動損傷，或者工作過程中手指關節損傷，可以引起手指關節腫脹疼痛，按壓時疼痛更為顯著，嚴重時還會伴有畸形、異常活動等骨折脫位表現。通過拍攝X光片，能夠確認骨折或者脫位。綜上所述，按手指關節疼痛，患者應及時到手外科門診就診，由手外科醫生為患者進行詳細的問診、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查，明確手指關節按壓疼痛的具體病因，針對病因選擇合適的治療方法進行治療。