耳心癢可能的原因具體如下：1、外耳道濕疹：臨床當中比較常見的就是外耳道濕疹，尤其是小孩比較多見，表現就是反復抓耳朵、撓耳朵，甚至拿手拍耳朵，可能跟母乳有關系，有些小孩對母乳可能過敏，或者是喂養方式不對。主要的處理、處置就是保持外耳道清潔，局部可以抹濕疹膏，還可以全程口服抗過敏藥物；2、外耳道刺激物：包括異物、外耳道耵聹，或者是膿性分泌物，治療方面如果是異物，就要把異物取出來，如小蟲子爬到里面去，就需要取出來，如果有耵聹，需要讓醫生把外耳道耵聹取出來，也能減少對耳的刺激；3、外耳道發炎或者中耳發炎：會有大量的膿液分泌物，可以口服抗生素，如頭孢、阿奇霉素這些藥物，還可以局部用氧氟沙星，主要能把外耳道的膿性分泌物清除干凈，再點氧氟沙星滴耳液進行治療；4、外耳道真菌感染：也是比較常見的原因，因為有些患者喜歡采耳，采耳的工具又不是很干凈，就會造成真菌感染，尤其是有些患者喜歡到洗浴中心、足療店進行采耳，但是這些地方的環境可能比較潮濕，消毒不一定過關，會造成外耳道的真菌感染。治療上主要是把真菌團塊取出以后，局部涂抹抗真菌的軟膏;5、其他：有些患者是因為嚴重的糖尿病或者腎病，甚至尿毒癥，這時還需要進行全身的治療，把糖尿病控制好，尿毒癥進行透析治療。