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        肺結節(jié)是什么

        參與醫(yī)生

        上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        肺結節(jié)是胸片或者CT上,發(fā)現(xiàn)肺部有≤3cm的結節(jié)狀、球形、類球形病灶,結節(jié)密度可以均勻或不均勻,可以是實性結節(jié)密度,也可以是磨玻璃樣。不同的原因歸納起來,是感染或者非感染性肺結節(jié)。感染可以是不同的致病菌,非感染既可以是良性原因,也可以是惡性原因。良性非感染性疾病中常見的是自身免疫系統(tǒng)疾病導致的肺結節(jié),惡性非感染性疾病中,最主要是各種不同類型支氣管肺癌導致的肺結節(jié)。肺結節(jié)在肺內(nèi)可以孤立存在,也可以多發(fā)存在。肺結節(jié)性質(zhì),通常依據(jù)結節(jié)大小、形態(tài)、密度,邊緣是否光滑、是否有毛刺、是否有分界,以及和周圍胸膜、支氣管的關系來明確。必要時要經(jīng)驗抗感染,經(jīng)驗抗真菌、抗結核、抗革蘭氏陽性和陰性細菌治療。為進一步明確肺結節(jié)性質(zhì),排除支氣管肺癌的可能,要經(jīng)皮肺穿獲得細胞學和組織學標本,通過病理進一步明確性質(zhì)、類型,以及手術中的快速冰凍切片、大體標本、病理檢查,可以幫助醫(yī)生進一步明確結節(jié)性質(zhì),纖維支氣管鏡活檢、刷檢也可以幫助診斷,所以通常要結合全面信息進行分析判斷。
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