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        肝轉移瘤CT增強掃描的典型表現

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        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        肝轉移瘤CT增強表現通常為肝實質內多發、大小不等、圓形或類圓形的占位性疾病,平掃的時候呈現為低密度,增強時可以出現環狀強化,類似于牛眼狀,醫學上稱為牛眼征。出現肝轉移的惡性腫瘤來源較多,包括消化系統的惡性腫瘤,如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤、膽囊癌等,而遠處的腫瘤包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等同樣也會出現肝臟轉移。不同的原發惡性腫瘤出現肝轉移的影像學特征也存在差異,牛眼征是比較典型的肝轉移瘤。但是部分肝轉移瘤可以出現巨塊型、彌漫性的轉移,邊界不清楚、形態不規則,強化程度也會存在比較大的差異,可以有環狀強化,也可以有不均勻的強化,也有強化比較明顯的肝轉移瘤。所以肝轉移瘤的診斷既要通過影像學,還要根據患者原發腫瘤的特點,必要的時候需要通過穿刺活檢來確診。
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