卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤可以從多方面鑒別，常見的有以下幾個方面：1、癥狀：良性腫瘤和惡性腫瘤可以沒有明顯的癥狀，惡性腫瘤晚期可以出現惡心、胃腸道不適等癥狀，癥狀一般沒有特異性，有時良性腫瘤也可以引起；2、體征：醫生常可以摸到由于卵巢腫瘤而產生的腹部包塊，如果是良性腫瘤，包塊的界限通常較為清晰，且包塊多半局限在一側，與周圍組織的關系比較明確，質地中等、不會過硬。惡性腫瘤通常與周圍組織的關系密切，質地偏硬；3、超聲檢查：超聲檢查報囊性的腫瘤大部分為良性，還有畸胎瘤、巧克力囊腫此類腫瘤，大部分為良性，在超聲里有比較特征性的變化，有經驗的B超醫生可以通過圖像大概判斷出腫瘤的性質。惡性腫瘤通常為囊實性或實性，血流相對比較豐富；4、腫瘤標志物：通過抽血檢查腫瘤標記物，良性腫瘤的腫瘤標記物通常在正常范圍，惡性腫瘤的腫瘤標記物如CA15-3等指標可能升高，不過良性、惡性間有一定交叉；5、病理檢查：卵巢癌早期難以發現，也難以完全鑒別良性、惡性，所以最終鑒別還是需要手術取出腫瘤，通過病理檢驗確定。