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        防癌普查中陽性一定是癌癥嗎

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        在防癌普查中如果發現陽性指標,不一定就診斷為癌癥,要看防癌普查都做過什么檢查項目。如果常規進行防癌普查,可能進行血清學腫瘤標志物的檢測,這些指標實際上升高與否,并不能完全診斷體內是否有腫瘤存在的可能性。其中兩個特異性相對比較高的腫瘤標志物,包括與肝癌發生有關的AFP,如果升高相對比較顯著,大于400μg/L,此時要高度考慮是否有肝癌發生的情況。另一個特異性相對比較高的就是前列腺特異性的抗原,也叫做PSA,尤其是總TPSA的指標升高或者陽性表達,此時考慮是否與男性前列腺癌的發生有一定的相關性。除此以外,其他的血清學腫瘤標志物并不足以進行相關的判斷,還是要結合影像學指標的解讀。防癌普查中可能還有對于女性的腫瘤篩查,如對宮頸癌的篩查,可能常規要進行宮頸脫落細胞或者HPV相應的檢測。人乳頭瘤病毒如果指標是陽性,出現上皮內高級別的瘤變,考慮宮頸癌的癌前病變,要給予及時的處理。雖然不是癌癥,但是發生宮頸癌的風險非常大。此外,防癌普查中可能涉及影像學的指標,如果通過影像學的指標發現相對可疑的病灶,還是要進一步明確病理的診斷,只有病理診斷才是金標準。在上述的防癌普查中,如果發現相應的問題,要及早的與醫生進行溝通,來明確后續的診治策略。
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