口水很臭的原因主要包括以下幾種：1、口腔問題：可能是由于患者的口腔衛生清潔較差或口腔存在炎癥，如牙齦炎、牙石等，均可造成口臭的出現；2、胃腸功能較差：若患者胃腸功能較差，食物無法順利或正常消化吸收并排出體外，則會導致氣味通過食管與胃反流到口腔，從而出現口腔異味，此時患者需進行相應檢查。若患者存在嚴重口臭，可能需進行胃鏡檢查以明確胃潰瘍、胃炎、幽門螺桿菌感染等疾病，在確診后需要進行相應治療，有利于緩解口臭的癥狀。