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什么是膽道閉鎖,膽道閉鎖有哪些表現
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參與醫生
河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師

膽道閉鎖從字面理解就是孩子的膽道系統不通暢進而呈閉鎖狀。膽道閉鎖可出現下列表現:1、相關癥狀:膽道閉鎖時肝臟產生的膽汁不能排泄入腸管,從而造成梗阻,進一步造成淤膽性改變或肝臟腫大。此時孩子的皮膚、黏膜黃染,呈小銅人,同時孩子鞏膜也會黃染。此外,孩子排尿可能會呈深黃色或醬油色,有的孩子大便呈白陶土樣大便;2、實驗室檢查異常:膽道閉鎖后查孩子的血生化可發現孩子的肝功能受損,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標增高。而且總膽紅素里面以直接膽紅素增高為主,占50%以上,從而提示是梗阻性黃疸,進而提示是膽道閉鎖。此外,部分膽道閉鎖的孩子可能做彩超檢查,發現肝外膽道不能看到,或呈條索樣、瘢痕樣改變,或在門靜脈前方可看到斑塊樣、條索樣組織,而且孩子的膽囊消失、萎縮,或者很小。因此,若出現上述表現可能提示孩子有膽道閉鎖。此外,孩子在膽道閉鎖后,最準確的診斷可能就是做膽道系統的造影。因此,出現膽道閉鎖后要盡早診斷,因為孩子最佳的手術時期一般是出生后2個月以內。若過晚手術可能會造成孩子不可逆的肝硬化,即使后期手術成功也可能會對孩子造成嚴重傷害。因此,正確認識膽道閉鎖并盡早處理膽道閉鎖非常重要。

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