腎活檢全稱是腎穿刺活檢術，即通過腎活檢來取得一定的病理學標本做相應的病理學檢查，是診斷腎臟疾病的金標準。對于臨床疾病的判斷、治療方案的選擇、治療效果的判斷和疾病預后的判斷具有很好的作用。如果在臨床上根據臨床表現、病史、化驗室檢查以及影像學檢查，對腎臟疾病不能很好判斷或者可能存在誤診的情況，就需要做相應的腎穿腎活檢，來獲得病理學標本進行詳細診斷。有些情況下是必須做，有些情況下可做可不做，例如腎臟功能在短期內出現惡化，也就是出現急性腎功能不全的情況或出現腎病綜合征的情況，或者由于某些疾病造成腎臟損害，無法與其他疾病進行鑒別時，此時必須做腎穿刺活檢進行詳細的鑒別診斷。如果臨床上腎病表現為腎炎綜合征、蛋白尿較少，＜1g/24h，而且根據病史、癥狀、體征以及實驗室檢查、影像學檢查就可以判斷基本是腎臟疾病，而且根據臨床表現可應用藥物進行良好控制，就可以不做腎穿刺活檢。有些疾病進行臨床判斷后經過治療，效果良好不需要做。如果經過3個月治療效果不好，也需要做腎穿刺活檢來制定詳細的治療方案。