腿上水腫最常見的原因，有以下幾點：1、腎臟疾病：當發現有腿上水腫的時候，首先要去腎內科做檢查，查尿常規、尿蛋白定量，甚至查血生化，看看肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂的水平。當出現蛋白尿，特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，容易出現腿腫、眼腫，甚至出現胸水、腹水；2、心臟疾病：有基礎的心血管疾病，比如既往有冠心病，有心梗后，特別是老年人，多種基礎性心血管疾病的基礎上出現腿腫，出現胸悶、憋氣、不能平臥，常常提示有心力衰竭；3、肝臟疾病：既往有多種的慢性肝臟疾病，出現了肝硬化，表現為血小板蛋白降低，出現腹水、出現腿腫；4、甲狀腺功能減退：有疲乏無力、腿腫，這個時候要去查甲狀腺功能，觀察有沒有甲減的可能；5、其他疾病：多種的慢性消耗性疾病、營養不良、中重度貧血的人，可以出現腿腫，出現活動以后的心慌、氣短。另外，腿腫的人群，還要注意既往是否有高血壓，是否有應用鈣拮抗劑的長期用藥史，還要警惕有沒有雙下肢靜脈瓣功能障礙的疾病。